IV – TÉCNICAS DE PREPARO RADICULAR 4.1 Técnica do Hibridismo Nesta técnica é executado o preparo cervical e médio até cerca de 5 mm aquém do comprimento aparente do dente. Posteriormente é feito o preparo apical para aumentar o diâmetro do terço radicular e por fim é feito o escalonamento regressivo no terço apical para dar o formado cônico formando o batente apical. Ex: Canino superior com 29 mm • Preparo cervical e médio: o #15 – 24 mm o #20 – 24 mm o #25 – 24 mm o #30 – 24 mm o #35 – 24mm o #40 – 24mm • Preparo apical: o Coloca-se uma lima que se melhor ajustar e executa-se a odontometria para obter-se o comprimento real de trabalho. No caso foi até 28 mm sobrando apenas 1 mm, o que indica que foi preservado o coto pulpar. Neste caso, como a radiografia apresentou um comprimento real de trabalho desejável, pode-se prosseguir no preparo, sem necessidade de repetição da odontometria. o #40 – 28 mm (comprimento real de trabalho com a lima que melhor se adaptou); � Usa-se três limas para frente a fim de prepara o terço apical; o #45 – 28 mm; o #50 – 28 mm; o #55 – 28 mm (lima memória); • Escalonamento regressivo para formar o batente apical: o São usadas três limas depois da lima memória recuando um milímetro a cada limada. Com isso será configurada a forma cônica no terço apical formando o batente apical; o #60 – 27 mm; o #70 – 26 mm; o #80 – 25 mm. • Obs: em cada intervalo entre uma lima e outra deverá ser feito a irrigação e aspiração do conduto radicular com Hipoclorito de Sódio a 2,5% • Obs1: por fim, após todo o preparo radicular e antes da obturação o canal é condicionado com EDTA por cerca de cinco minutos. Posteriormente o canal é secado com cones de papel e, após estar totalmente seco poderá ser efetuada a obturação radicular. 4.2 Técnica coroa-ápice/escalonamento progressivo/Crow-down pressureless technique Nesta técnica não são feitos preparos cervical e médio. A forma cônica do preparo radicular é feita automaticamente porque as limas são usadas progressivamente – da maior para a menor aumentando a profundidade milimétrica a cada limada. É feita a odontometria com a última lima utilizada e posteriormente é executado o alargamento do canal radicular três limas para frente daquela utilizada para a odontometria. Exemplo – Canino com 25 mm
• #40 – 16 mm; • #35 – 18 mm; • #30 – 20 mm; • #25 – 22 mm; • #20 – 23 mm; • #15 – 24mm – ODONTOMETRIA • Preparo apical: o #15 – 24 mm; o #20 – 24 mm; o #25 – 24 mm; o #30 – 24 mm. • Obs: em cada intervalo entre uma lima e outra deverá ser feito a irrigação e aspiração do conduto radicular com Hipoclorito de Sódio a 2,5% • Obs1: por fim, após todo o preparo radicular e antes da obturação o canal é condicionado com EDTA por cerca de cinco minutos. Posteriormente o canal é secado com cones de papel e, após estar totalmente seco poderá ser efetuada a obturação radicular. 4.3 Técnica ápice-coroa/escalonamento regressivo/step back preparation Nesta técnica, é utilizada a menor lima possível entrando o mais profundo possível (não violando o coto pulpar). As limadas são executadas regressivamente em todo o comprimento radicular. Por fim, após ser feito o alargamento de todo o canal (três limas para frente da última recuando 1 mm para cada kimada) é realizada o preparo apical para dar a forma de cone nesta região, formando assim o batente apical. Exemplo – canino 25 mm • #15 – 24 mm; • #20 – 24 mm; • #25 – 24 mm; • #30 – 24 mm; • Preparo apical: o #35 – 23 mm; o #40 – 22 mm; o #45 – 21 mm. • Obs: em cada intervalo entre uma lima e outra deverá ser feito a irrigação e aspiração do conduto radicular com Hipoclorito de Sódio a 2,5% • Obs1: por fim, após todo o preparo radicular e antes da obturação o canal é condicionado com EDTA por cerca de cinco minutos. Posteriormente o canal é secado com cones de papel e, após estar totalmente seco poderá ser efetuada a obturação radicular.
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